Kinderpsychiaters zijn artsen die veel kennis hebben van psychische klachten bij kinderen en jongeren. Soms kunnen gedrag of gevoelens zo lastig zijn dat ze invloed hebben op het dagelijks leven, thuis of op school. We kijken niet alleen naar de problemen, maar ook naar de ontwikkeling van het kind, het gezin en de lichamelijke gezondheid.
Kinderen en jongeren die bij ons op de polikliniek komen, hebben bijvoorbeeld moeite met het aangeven van grenzen, worden snel boos, hebben moeite met zich concentreren of hebben eetproblemen die geen lichamelijke reden hebben.
Op de polikliniek zijn er twee verschillende soorten spreekuren:
1. Een spreekuur voor algemene kinder- en jeugdpsychiatrie, zoals ADHD, autisme, gedragsproblemen en lichamelijke klachten waarvoor geen oorzaak is gevonden door andere dokters.
2. Een spreekuur speciaal voor kinderen en jongeren die last hebben van eetproblemen, waarvoor geen lichamelijke reden is gevonden door andere dokters.
Als je bij de kinderpsychiater komt, heb je meestal eerst een huisarts of andere specialist voor kinderen in het ziekenhuis gezien. Daarna krijg je een afspraak om bij ons langs te komen op de polikliniek. Tijdens het eerste gesprek praten wij met jou en jouw ouder(s) om een goed beeld te krijgen van hoe het thuis en op school gaat. Soms doen we ook spelletjes, tekenen we of maken we samen opdrachten.
Als dat nodig is, werken we samen met een team van verschillende zorgmedewerkers aan een behandelplan dat past bij jou en jouw gezin. Dit kan bestaan uit medicatie, gesprekken of een behandeling op een locatie die jou het beste kan helpen.
Tijdens het laatste gesprek bespreken wij deze mogelijkheden samen met jou en jouw ouder(s) en komen we samen tot de behandeling die het beste aansluit bij jou.
Voor verwijzers is vooraf overleg over de verwijzing mogelijk.
Verschillende klinische onderzoeken
-
Als uw kind heel ziek is en op de Pediatrische Intensive Care Unit (PICU) moet liggen, is dat een spannende en moeilijke tijd. Het is niet alleen zwaar voor het kind, maar ook voor ouders en familie. Zo’n opname kan later nog invloed hebben op hoe het met het kind en de ouders gaat.
Waarom doen we dit onderzoek?
We willen beter begrijpen wat kinderen en ouders nodig hebben tijdens en na een PICU opname, zodat we de zorg kunnen verbeteren. Daarom onderzoeken we hoe het met de kinderen en ouders gaat op verschillende gebieden. We letten hierbij op lichamelijke gezondheid, emoties, ontwikkeling, school en vrienden. Samen noemen we dit de kwaliteit van leven.Wat doen we tijdens een PICU opname?
Als uw kind op de PICU opgenomen ligt, komen we elke dag even langs om te vragen hoe het met het kind en de ouders gaat. We kijken of uw kind rustig is en zich prettig voelt, maar we kijken ook of uw kind juist onrustig, verward, of heel stil is.Door dit onderzoek hopen we beter te begrijpen wat een opname op de PICU betekent voor kinderen en hun gezinnen. Met deze kennis kunnen we de zorg op de PICU en daarna nog beter maken, zodat kinderen en ouders zo goed mogelijk kunnen herstellen.
-
Kinderen en jongeren die op de kinder- en jeugdpsychiatrie poli komen maken vaak een moeilijke periode door. Deze periode kan niet alleen voor de kinderen en jongeren belastend zijn, maar uiteraard ook voor hun ouders.
Om beter te begrijpen hoe het met de kinderen en ouders gaat, doen wij onderzoek naar de kwaliteit van leven. Hiervoor vragen wij de kinderen en ouders om vragenlijsten in te vullen. Deze vragen gaan over hoe zij zich voelen en hoe het dagelijks leven verloopt.
Kwaliteit van leven gaat over verschillende onderdelen, zoals emoties, gedrag, ontwikkeling, lichamelijke gezondheid, school en vrienden.
Met de antwoorden krijgen wij beter inzicht te krijgen in de zorgen en behoeften binnen het gezin.
Meedoen aan dit onderzoek is geheel vrijwillig. U kunt op elk moment stoppen, zonder dat dit gevolgen heeft voor de behandeling.
Pediatrisch eetteam
Het pediatrisch eetteam biedt hulp aan kinderen en jongeren van 0 tot 18 jaar met eetproblemen. Het team bestaat uit verschillende specialisten die samenwerken. Samen doen zij onderzoek, stellen een diagnose en geven advies voor verdere behandeling.
-
Veel kinderen komen bij het eetteam nadat is onderzocht of er een lichamelijke oorzaak is voor het eetprobleem. Naast lichamelijk oorzaak kunnen er ook psychologische factoren een rolspelen. Dit kan het herstel van eetproblemen moeilijk maken .
Kinderen kunnen bijvoorbeeld:
- Bang zijn om te eten
- Een afkeer hebben van eten
- Alleen bepaalde soorten voedsel eten moeilijk verdragen
- Eten weigeren
Deze problemen kunnen soms samenhangen met een eetstoornis als AFRID (vermijdende of beperkte voedselinname) kan een voorbeeld zijn van een eetstoornis. Andere eetproblemen die vaker voorkomen zijn:
- Ruminatiestoornis: hierbij komt voedsel komt terug uit de maag in de mond waarbij deze opnieuw gekaud word.
- Pica: het eten van dingen die geen voedsel zijn.
Daarnaast is er een groeiende groep kinderen met (ernstig) overgewicht. Zij eten bijvoorbeeld te veel of kiezen vooral voor ongezonde, calorierijke producten. Hierbij spelen erfelijke, sociale en psychologische factoren een rol.
-
Het eetteam werkt met een multidisciplaire aanpak. Dit betekent dat verschillende zorgverleners samenwerken. Bij het eetteam werken:
- Kinderpsychiater
- Verpleegkundig specialist
- Kinderarts
- Kinder MDL-arts
- Logopedist
- Diëtiste
Samen onderzoeken zij het eetprobleem en overleggen over wat de beste aanpak is.
-
Een kind kan alleen worden aangemeld via een arts, zoals:
- Kinderarts
- Jeugdarts
- Kinderpsychiater
Na aanmelding:
- Bekijkt het team de gegevens en hulpvraag
- Het team bespreekt het probleem met elkaar
- Als het passend is, wordt uw kind uitgenodigd voor behandeling
-
Er worden drie afspraken ingepland voor uw kind bij het eetteam. Het secretariaat belt u om deze afspraken in te plannen. Als u een afspraak annuleert, worden alle drie de afspraken opnieuw ingepland.
De afspraken zijn:
- Intake
- Vervolggesprek
- Adviesgesprek
De eerste afspraak is de intake. Tijdens dit gesprek kijken we naar de hulpvraag, het eetgedrag van uw kind en de invloed op het gezin. Na de intake krijgt u een map mee naar huis met vragenlijsten. Ook vragen wij u om video’s te maken van de eetmomenten thuis. Deze beelden helpen ons om het probleem goed te beoordelen.
De tweede afspraak is het vervolggesprek. Het is belangrijk dat u vóór deze afspraak de ingevulde vragenlijsten en de video’s aanlevert. Als dit niet is gedaan, wordt de afspraak geannuleerd. Tijdens de vervolgafspraak wordt er verdere verdiepende vragen gesteld over het eetprobleem. Daarnaast vindt er een kinderpsychiatrisch onderzoek plaats. Tijdens het onderzoek wordt er gepraat met het kind en met de ouders. Er wordt gevraagd naar hoe het thuis gaat, op school en met andere kinderen. Ook wordt gekeken naar de ontwikkeling van het kind. Als kind heel jong is wordt er ook gekeken naar hoe het kind speelt of reageert tijdens het gesprek.
De derde afspraak is het adviesgesprek. Tijdens dit gesprek bespreken wij de diagnose en maken we samen met u een plan voor de verdere behandeling.
Bij de eerste en tweede afspraak is uw kind altijd aanwezig. Als uw kind ouder is dan 12 jaar dan is het kind ook aanwezig bij het adviesgesprek.
Omdat wij werken met een multidisciplinair team, vinden de afspraken altijd plaats op maandagmiddag.
Vervolg
De ouders ontvangen ook altijd een schriftelijk verslag van onze bevindingen en het advies.
-
Filmfragment 1
Duur: maximaal 15 minuten.
Uw kind krijgt eten dat hij/zij graag eet. Doe dit zoals u dat normaal ook doet.Filmfragment 2
Duur: maximaal 15 minuten.
Uw kind krijgt eten dat hij/zij niet graag eet. Doe dit zoals u dat normaal ook doet.We willen graag het gedrag van uw kind zien tijdens het eten. Bijvoorbeeld:
- eten weigeren
- boos worden
- tegenwerken
- treuzelen
- stil of passief zijn
- weglopen van tafel
- kokhalzen
Film een aantal momenten waarop u uw kind eten aanbiedt. Probeer hierbij te doen wat u normaal ook doet in deze situatie.
Algemeen
Probeer de hele tafelsituatie zo goed mogelijk in beeld te brengen. U kunt de video maken met uw telefoon. Daarna kunt u:- de video op een USB-stick zetten en opsturen in de retourenvelop, of een afspraak maken met het secretariaat om de beelden te brengen: +31(0)43-3874119
Lukt dit niet? Dan kunt u de video sturen via www.wetransfer.com.
Upload de beelden en stuur ze naar: nathalie.smits@mumc.nl
Zet erbij dat de beelden voor het pediatrisch eetteam zijn.
Vermeld ook de naam en geboortedatum van uw kind.Belangrijk
Wij kunnen de afspraak pas voorbereiden als wij alle gegevens op tijd hebben ontvangen. Dit geldt ook voor:- de PARDI-AR-Q vragenlijst
- het voedingsdagboek (als u dit heeft gekregen)
Wij willen deze gegevens vooraf bekijken en analyseren.
Als wij alles minimaal één week vóór de afspraak ontvangen, kunnen wij dit goed doen.
Contact en spreekuren
Polikliniek kinder- en jeugdpsychiatrie
Telefoonnummer: 043-8374119
E-mailadres: secretariaat.kj@mumc.nl
Op maandagmiddag hebben we altijd Pediatrisch eetteam poli. Dit is een multidisciplinair team. Hierbij zijn altijd aanwezig Jeroen Scheepers, Eric Dumont, Jacqueline Strik en een Arts-assistent.
Op vrijdagochtend hebben wij poli kinderpsychiatrie. Dat doet Jacqueline Strik en een Arts-assistent.
